อาการเจ็บแน่นหน้าอก

อาการเจ็บแน่นหน้าอก
อาการเจ็บแน่นหน้าอกที่แสดงว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (angina) เป็นอาการที่แสดงว่ามีเลือดแดงไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดๆ ก็ตาม

ลักษณะของอาการ
- เจ็บแน่นหน้าอกแบบหนักๆ เหมือนถูกกดทับหรือบีบรัก หรือรู้สึกอึดอัดหรือแสบร้อนบริเวณหน้าอก อาจร้าวไปที่ไหล่ซ้าย คอ หรือ แขนซ้าย หรือรู้สึกหายใจไม่สะดวกร่วมด้วย อาการจะเกิดขึ้น
และถึงจุดที่เป็นมากที่สุดในเวลาเพียงไม่กี่นาที มักจะถูกกระตุ้นให้เกิดอาการด้วยการออกแรงหรือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น โกรธ เครียด
- ถ้าได้อมยาหรือพ่นยาขยายหลอดเลือดหัวใจใต้ลิ้นแล้วอาการดังกล่าวจะทุเลาลง

สาเหตุที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่พอ
- หลอดเลือดที่ไม่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ หรืออุดตันหลอดเลือดที่ไม่เลี้ยงกล้ามเนื้อ
- หัวใจหดเกร็งตัว
- โรคของลิ้นหัวใจบางชนิด
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ
- ภาวะโลหิตจางรุนแรง ธัยรอยด์เป็นพิษ ฯลฯ

อาการเหล่านี้มักไม่ใช่อาการเจ็บหน้าอกที่แสดงว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (angina)
- เจ็บแบบเสียดๆ หรือคล้ายมีของแหลมทิ่มแทง
- หายใจเข้าออก ไอ เคลื่อนไหวร่างกาย หรือยกแขนแล้วเจ็บมากขึ้น
- เจ็บเป็นช่วงเวลาสั้นมากๆ เป็นวินาที หรือเจ็บติดต่อกันนานเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน
- เจ็บร้าวลงมาถึงบริเวณสะโพกหรือขา

สาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บแน่นหน้าอก
- เยื้อหุ้มหัวใจหรือเยื้อหุ้มปอดอักเสบ
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกฉีกขาด
- หลอดเลือดดำจากหัวใจไปสู่ปอดอุดตัน
- ปอดแตก ทำให้มีลมในช่องเยื้อหุ้มปอด
- แผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร หรือถุงน้ำดี/ตับอ่อนอักเสบ
- กล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกอักเสบ

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บแน่นหน้าอก อาศัยการซักประวัติอย่างละเอียดและตรวจร่างกายเพื่อแยกประเภทของอาการว่าน่าจะมีแหล่งที่มาของอาการเจ็บจากอวัยวะส่วนใด หลังจากนั้นอาจต้องใช้การตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น ตรวจเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ทรวงอก ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หรือตรวจคลื่นหัวใจขณะเดินสายพาน หรือทดลองให้ยา เช่น นาขยายหลอดเลือดหัวใจ ยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อ ฯลฯ แล้วดูการตอบสนองต่อยาว่าผู้ป่วยดีขึ้นหรือไม่หลังการให้การรักษา

โรคประจำตัวที่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกทุกรายโดยเฉพาะผู้สูงอายุ มักมีโรคประจำตัวที่เป็นความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูงหรือผู้ที่สูบบุหรี่ ไม่ควรนิ่งนอนใจ ควรรีบพบแพทย์ โดยเฉพาะในขณะที่มีอาการเพื่อหาสาเหตุและให้การวินิจฉัย หากอาการเจ็บหน้าอกดังกล่าวมีสาเหตุจากโรคที่รุนแรง โดยเฉพาะหลอดเลือดหัวใจอุดตันหรือตีบ แพทย์จะได้เร่งให้การรักษาอย่างถูกต้องและรวดเร็ว เพื่อลดอัตรการเสียชีวิตและทุพลภาพที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะดังกล่าว


ศูนย์หัวใจพญาไท โรงพยาบาลพญาไท (Phyathai Heart Center)
Call Center 1772

http://www.phyathai.com/